只测空腹血糖 糖尿病漏诊率达60%
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糖尿病患者中,因为自测空腹血糖值正常而漏诊的高达60%以上。糖尿病前期患者,如果不加控制,每年约有8%-10%进展为糖尿病。多数糖尿病前期和2型糖尿病患者没有“三多一少”(多饮、多食、多尿、消瘦)的典型症状,常常导致诊断的延误。仅在沈阳,就有60%的糖尿病患者漏诊。大部分患者早就患上了糖尿病却全然不知,直到有症状出现才去就诊。

监测血糖不再是“金标准”

“作为医生,最担心的就是患者得了糖尿病,却因为自测的空腹血糖值正常,自以为不可能得糖尿病而漏诊。”专家介绍说,许多2型糖尿病患者空腹血糖在正常范围,但餐后血糖明显升高,因此隐蔽病情。

“空腹血糖、餐后血糖、糖耐量检测都有局限。即使在医院里做,也不能保证百分之百准确。”专家介绍说,空腹血糖、餐后血糖都是某一个时间点的血糖水平,前一天吃的食物,运动量都会影响血糖值。在医院的实际操作中,糖耐量检测结果也受到葡萄糖粉的重量、水的多少和服用速度影响;病人在检查前几天必须正常饮食,两小时等待期间不能喝水或高声说话,女性生理期、失眠、感冒、天气变化等因素都可能影响到检查结果。同时,“有的检测要求抽血后立即检验,但很多医院难以做到,导致血液中糖元分解,影响检测的准确性。”

糖化血红蛋白检测 取代老方法

专家介绍,正因为监测血糖局限、起伏较大,现在已不再是国际公认的糖尿病监控、确诊的“金标准”,取而代之的是糖化血红蛋白检测。糖化血红蛋白描述的是红细胞被糖化的程度,由于红细胞的寿命是120天,因此它能反映120天内的血糖平均水平,不受环境和患者自身情况影响。


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